Лапароскопия при заболеваниях поджелудочной железы ранее применялась только для проведения диагностики и выявления рака поджелудочной железы. Последние 16 лет лапароскопия применяется не только при опухолевых процессах, но и я для удаления участков панкреонекроза, дренирования песевдокист и удалений новообразований этого жизненно важного органа.

Преимущества диагностической и лечебной лапароскопии

Преимущества лапароскопии заключаются в следующем:

  • Безболезненность процедуры;
  • Более точная диагностика;
  • Более короткий срок реабилитации больного после выполненной операции;
  • Отсутствие шрамов на передней брюшной стенке.

Показания к выполнению операции

Показаниями для выполнения лапароскопической операции при панкреатите могут стать такие патологии:

Какие методы диагностики могут применяться для назначения лапароскопии?

Перед проведением лапароскопии больному могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

После выполнения определенного набора этих диагностических процедур врач выносит решение о необходимости выполнения лапароскопической операции и составляет план дальнейшей подготовки больного к выполнению процедуры.

Диагностическая лапароскопия выполняется в редких случаях. Например, при невозможности определения места локализации опухолевого процесса или участка некроза при помощи УЗИ.

Предоперационная подготовка для выполнения лапароскопии при кистах и других новообразованиях

  • Визуальная диагностика для определения анатомической структуры органа;
  • Биохимическое исследование крови – для выявления гормональной зависимости опухоли;
  • КТ поджелудочной железы – выполняется с 3-4 мм срезами для определения наиболее оптимального доступа к органу;
  • УЗИ органа с прицельной биопсией – проводится на аппаратах экспертного класса для точности определения взятия образца;
  • Анализы на онкомаркеры – при наличии таких показаний как подозрение на инсулиному (нейроэндокринную опухоль).

Под каким обезболиванием выполняется лапароскопическая операция при заболеваниях поджелудочной железы?

  1. Для выполнения диагностической лапароскопии врач выполняет обезболивание.
  2. Для выполнения операции больному проводят премедикацию и доставляют на каталке в операционную.
  3. Укладывают на операционный стол, выбирая оптимально удобное для выполнения операции положение.
  4. После этого врач вводит больного в определенную стадию наркоза и вводят в трахею трубку для интубации трахеи и продолжает эндотрахеальный наркоз.

Как проводится операция?

  1. В целях профилактики на каждую ногу надевают специальное устройство для прерывистой компрессии, которая позволяет предупредить тромбофлебит.
  2. Переднюю стенку живота обрабатывают антисептическим материалом и обкладывают стерильным бельем.
  3. Врач выполняет небольшой разрез и вводит в брюшную полость лапароскопические инструменты.
  4. После удаления некроза или новообразования врач извлекает инструменты и зашивает разрезы, устанавливая троакар.

Длительность операции определяется сложностью доступа к месту локализации патологии и диагноза больного. Как правило, она занимает около 2, 5-3 часов.

Послеоперационный уход за больным

После завершения операции больного доставляют в палату интенсивной терапии, и он находится под контролем медперсонала до стабилизации его общего состояния. После этого он может переводиться в отделение общей или абдоминальной хирургии.

Лечащий врач больного определяет дальнейшую тактику лечения пациента в зависимости от его диагноза. После выписки пациенту рекомендуется наблюдение и при необходимости назначается профилактическое лечение, включающее диету, нормализацию питания и образа жизни.