Болевой синдром, сопровождающий панкреатит на разных стадиях заболевания, доставляет больному множество мучительных и неприятных моментов. Боли различной интенсивности рано или поздно вызывают у больного невротические реакции, депрессию или другие психические отклонения. Для их устранения после купирования выраженного болевого синдрома, сопровождающего острый приступ панкреатита, может применяться парацетамол, его аналоги и препараты, содержащие парацетамол и потенцирующие его действие компоненты.

Действие парацетамола при панкреатите

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком и оказывает следующие действия:

  • устраняет боль;
  • снижает температуру;
  • обеспечивает слабое противовоспалительное действие.

Механизм действия препарата основан на том, что парацетамол воздействует на центральную систему, блокирует синтез простагландинов, вызывающих боль, в и оказывает воздействие на центры терморегуляции, усиливая теплоотдачу. При панкреатите этот анальгетик может назначаться в составе комплексной терапии после устранения интенсивных болей, сопровождающих тяжелые приступы.

Многие врачи отдают предпочтение именно этому обезболивающему средству, т. к. парацетамол не оказывает вредного влияния на слизистую оболочку желудка и, в отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает привыкания. Также этот препарат может применяться для купирования болевого синдрома при панкреатите у беременных (кроме I триместра) и кормящих матерей.

Усиление обезболивающего эффекта парацетамола может достигаться путем параллельного назначения различных психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов или транквилизаторов). Такое сочетание препаратов обеспечивает не только эффективное устранение боли, но и способствует предупреждению психических расстройств, которые часто провоцируются длительным и изнурительным болевым синдромом.

Отличные результаты были отмечены при использовании такого препарата на основе парацетамола как Солпадеин. В состав этого обезболивающего средства входит три активных компонента: парацетамол, кодеин и кофеин. Последние два существенно усиливают обезболивающий эффект ненаркотического анальгетика и препарат эффективно устранят даже интенсивную боль. 

Нежелательные эффекты и противопоказания

Парацетамол при длительном применении может оказывать нежелательное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. Этот факт должен учитываться при назначении этого препарата пожилым людям и больным с патологиями почек и печени. Длительный прием этого обезболивающего средства у всех возрастных групп пациентов обязательно должен сопровождаться контролем показателей биохимического анализа крови. 

Продолжительное применение высоких доз парацетамола может негативно сказываться на кроветворении и составе крови. У некоторых больных возможно развитие панцитопении, гемолитической анемии, апластической анемии, тромбоцитопении и метгемоглобинемии. Такие нарушения могут предупреждаться проведением постоянного мониторинга показателей общего анализа крови.

Противопоказаниями к назначению парацетамола могут стать следующие состояния:

  • I триместр беременности;
  • Тяжелые патологии почек и печени;
  • Хронический алкоголизм;
  • Анемия;
  • Индивидуальная непереносимость.

Особенности применения

Боли при панкреатите чаще возникают через 30 минут после приема пищи и этот факт должен учитываться при определении времени приема парацетамола. Этот препарат необходимо принимать за 40-60 минут до еды, запивая его достаточным количеством воды, или при начале болей, которые не были вызваны приемом пищи.

Дозировка парацетамола должна подбираться индивидуально для каждого больного в зависимости от его возраста, выраженности болевого синдрома и сопутствующих патологий. Как правило, назначения начинают с самых малых доз и увеличивают их только при необходимости.

Парацетамол при панкреатите чаще назначается в виде обычных таблеток. В аптеках могут встретиться такие лекарственные формы этого препарата:

  • Таблетки (по 200, 500 и 325 мг);
  • Капсулы (по 325 мг);
  • Растворимые таблетки (по 500 мг); 
  • Сироп (по 120 мг или по 125 мг на 5 мл);
  • Суспензия для взрослых (по 120 мг на 5 мл);
  • Суспензия для детей (по 24 мг на 1 мл);
  • Ректальные суппозитории (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

Парацетамол имеет много аналогов, которые выпускаются различными фармакологическими компаниями. При решении воспользоваться ними следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги парацетамола:

  • Флютабс;
  • Стримол;
  • Парацетамол-Хемофарм;
  • Апап;
  • Панадол и др.