Диета при обострении хронического панкреатита
В зависимости от тяжести приступа, назначается голод или допускается теплое питье. Дополнительное введение питательных веществ проводится внутривенно или через желудочный зонд. Примерно с 3-х суток разрешают прием жидкой пищи.
Так же, как и при остром панкреатите, в первые 1-2 дня обострения хронического заболевания показан голод. Поскольку любая принятая через рот пища и жидкость стимулирует выделение соляной кислоты желудком и секреторную активность поджелудочной железы, то даже воду следует давать крайне осторожно, только при отсутствии тошноты и позывов на рвоту.
В качестве питья во время легкого и среднетяжелого обострения рекомендуется использовать теплую кипяченую воду, некрепкий чай или отвар шиповника. Жидкость дают дробно, начиная с 50 мл через 1-2 часа и до 200 мл 4-6 раз в день общим объемом до 1,5 л. Минеральную щелочную воду можно пить, но небольшими количествами: по 1-2 глотка несколько раз в сутки. Тяжелое обострение предусматривает только парентеральное питание до стабилизации состояния больного.
Со 2-3 дня от обострения начинают вводить жидкую пищу. Поскольку секреторную активность поджелудочной железы в наименьшей степени стимулируют углеводы, то первыми в питание включают протертую молочную кашу из овсяных хлопьев без сахара и масла, овощное пюре (морковь или картофель с водой без масла), кисель из фруктового сока (яблочного) с сахарозаменителями, слизистый суп (рисовый или овсяный с картофелем). Порции сначала совсем маленькие – по 2-3 столовые ложки, частота приемов пищи – через каждые 4 часа с 10-часовым ночным перерывом. Соль и сахар для приготовления блюд не используется.
В последующие две недели постепенно увеличивают объем порции, прибавляя по 30-40 г в день, и на один прием пищи приходится уже 200-300 г. Питание по-прежнему дробное, блюда должны быть приготовлены на пару или отварены с последующим перетиранием до жидкого или полужидкого состояния.
Смотрите также:
Комментарии
Как это: "Поскольку секреторную активность поджелудочной железы в наименьшей степени стимулируют углеводы" ??? А инсулин поджелудочной на что вырабатывается?
У меня обострение хр.панкреатита,я на отдыхе в Турции, советуюсь по телефону со знакомым врачом-терапевтом по лекарственным препаратам,а вот с едой-беда: никто здесь мне каши на воде варить не собирается.Можно ли использовать какое-нибудь детское питание из магазина?
Доброе утро! Мне 47, вес 79 кг, рост 175 см. Болею панкреатитом больше 4 лет. Периодически были поносы и вздутия живота после жирной и жареной пищи,болей никогда не было, также периодически были переедания на ночь. Диеты особой не придерживался, периодически принимал панкреатин, омепразол. Месяц назад появился понос и вздутие. Принял омепразол и панкреатин. На Новый Год употреблял жирную и жареную пищу, но немного, также около 50 мл алкоголя. Через 2 дня появились умеренные боли в эпигастрии без иррадиации, колящего характера. начал лечить 12перстную кишку (у меня язва в анамнезе) омепразолом,кларитромецином, рабепразолом, панкреатин после еды 8000. На второй день приёма антибиотиков появилась горечь во рту, которая исчезла на 3-й день после отмены антибиотиков. На 7-й день безрезультатного лечения отменил все и сел на голодную диету на 3 дня ( вода и голод). Боли исчезли и на 3-й день начал питаться отваром овсяной каши, со второго дня добавил овощное протертое пюре. Сейчас конец третьей недели после голодания. Продолжаю придерживаться строгой диеты (овсянка и рис слизистые, овощное пюре и суп с картошкой и морковкой, белковый омлет, вчера добавил протертое куриное филе к супу 5 гр., не крепкий чай и вода), ем 5 раз в день, при чувстве голода перекусываю 50 гр сухого белого хлеба. с водой. Творог не добавлял т.к. магазинный брать бояюсь, а для приготовления домашнего нет обезжиренного молока в магазинах, только обычное пастеризованное без указания жирности.Омепразол принимал еще две недели после голодания, алмагель еще принимаю. Ночью и по утрам боли не беспокоят. Самочувствие в течении дня удовлетворительное Периодически бывают незначительные покалывания в животе через 60 минут после еды, чувство дискомфорта и незначительная боль в животе приблизительно с 18:00. до 20:00 спазмирующего характера (снимается но-шпой) или проходит самостоятельно. Присутствует кислый привкус во рту, особенно после овощного супа. Периодически принимаю суспензию типа альмагеля, но в составе есть еще симетикон. Пальпаторно живот чувствительный в области мезогастрия. Вздутий и поноса нет, стул один раз в два-три дня. Проблема также в том, что при выходе из голода объём пищи ошибочно был превышен (вместо 200 мл на приём было 400) в течении 3 дней. Также добавлял в суп вареный протёртый лук (отваривал 50 минут), прочитав вашу статью, отменил вчера. PS: Проводили УЗИ ((Ж/П не перерастянут,размеры норма, печень не увеличена, поджелудочная железа с признаками хронического панкреатита; общий ан. крови без патологии, билирубин был повышен в два раза (сделал ан. когда появилась горечь во рту), через неделю упал до нормы, АЛТ и АСТ норма, амилазу не делают)). Нахожусь далеко за границей (жду передачу с гречкой,шиповником, травяными сборами, сахарозаменителями, крахмалом для киселя и диетическими овсяными галетами вместо сухарей). Что вы можете мне посоветовать в плане диеты?
PS Жирной и жареной пищей не злоупотреблял. Были переедания, особенно на ночь и специи. Спасибо!
Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.
голодал 2 дня. На утро третьего, гудежь в теле усилилась на столько, что начало не хватать воздуха. Сердце стало бить с перебоями. такое ощущение было что щас остановится. Под "гудежью" имею ввиду такое же состояние, когда начинает затекать рука или нога. Сначало в ней начинаются какие-то вибрации. Быстро разжевал панангин и немного сахара и водой. Отошло.
Ответить
С голоданием надо очень осторожно. При остром панкреатите или приступе хронического - это вынужденная и лечебная мера, и подразумевается медицинский контроль за состоянием пациента. Хотя прием пищи и жидкости через рот первые сутки запрещен, внутривенно вводятся глюкозо-солевые растворы, а при длительном "голодании" - питательные растворы. А по собственному желанию устраивать голодные "разгрузочные" дни далеко не всем полезно.
Ответить